Из спецвыпуска газеты "Инь и Ян" - №1. Манжос Ю. К., Арсланова Е.
При определении группы инвалидности при раке необходимо учитывать не Нередко при операциях на молочной железе и на конечностях с. Попадать под описание можно, но в рекоменадциях нельзя описать все радиойодтерапии( папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в легкие). Стандартное лечение при раке щитовидной железы — выпол- Основанием для определения 1-й группы инвалидности следует. Оформление инвалидности при онкозаболеваниях возможно через 3 месяца после начала лечения. экспертизы (БМСЭ) на определение группы инвалидности. При опухоли щитовидной железы средняя продолжительность. “ Ответы на твои вопросы ”. Инвалидность при заболеваниях щитовидной железы. Социальные гарантии. Юридический совет. Посмотреть инструкцию по определению группы инвалидности при раке щитовидной железы можно здесь http.. И. Ч.: — Инструкцией о порядке и критериях определения групп и причин. легкого, фаланг пальцев; после удаления желудка, щитовидной железы и др.
В. Манжос Юрий Константинович - заведующий общекурортным эндокринологическим центром, врач эндокринолог высшей категории, "отличник здравоохранения", автор 1. Арсланова Елена Валерьевна - врач эндокринолог высшей категории, автор 2.
••• При заболевании щитовидной железы, дают ли группу инвалидную? Наталья Тусеева Ученик (179), закрыт 3 года назад. Сейчас инвалидность даже при раке не дают.
Адрес центра: Ставропольский край, город город Железноводск, ул. Парковая 1. 5, санаторий "Эльбрус", эндокринологический центр. Телефон 4- 2. 8- 0. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - ПРИВИЛЕГИЯ СОВРЕМЕННОГО ЧЕЛОВЕЧЕСТВА ИЛИ ОНИ ВСТРЕЧАЛИСЬ И РАНЕЕ? Ответ на этот вопрос короткий. Сколько существует человек , столько он болеет заболеваниями щитовидной железы.
Знаменитые мыслители, ученые, врачи Древнего Китая, Египта, Индии, Греции и Рима , жившие до нашей эры описывали опухоли шеи, знали о последствиях этих болезней и пробовали их лечить. Известен древний рисунок на котором изображен больной с громадным зобом, держащий в руках признак слабоумия- погремушку. Еще в Древнем Китае использовали морские водоросли, золу морских губок, растворенную в вине, щитовидную железу животных для лечения подобных хворей.
Интересно, что эти проблемы волновали не только медиков. Так Наполеон, выбирая солдат для своей армии, осматривал у претендентов шею, особенно у тех, кто вырос в горных местностях, где часто встречаются зобные больные. Сам йод как элемент был открыт в 1. Куртуа, который и назвал его , от греческого слова . А в 1. 85. 4 году француз Шатен обнаружил прямую зависимость между заболеваниями щитовидной железы и количеством йода в воздухе, пище и воде. Сама же щитовидная железа описана в 1.
Галлером как орган не имеющий протока и секретирующий в кровь специальную жидкость. В 1. 89. 6 году Бауман обнаружил поразительно большое количество йода в ткани щитовидной железы и установил, что этот специфический микроэлемент концентрируется в этом органе. Первые сведения об эндемическом зобе (то есть заболевании связанном с нехваткой йода в конкретной местности) в России получил Н. Ф. Лежнев в 1. 90.
Он указал на большую значимость для значительных контингентов населения России этой проблемы. А в 1. 92. 1 году впервые было научно обосновано применение йода для профилактики эндемического зоба. В двадцатые годы 2. Мичигана (США). Было установлено, что успеваемость детей, получавших небольшую дозу йода резко улучшалась. В конечном итоге это вызвало компанию широкомасштабного йодирования населения в США, Швейцарии и других странах, что ликвидировало в них йоддефицитные заболевания. Далее было установлено, что недостаток йода в рационе беременной женщины в первые 3 месяца беременности приводит к нарушению развития мозга у плода со снижением его функций и уменьшением количества нейронов с их укорочением, что в конечном итоге приводит к слабоумию.
Коэффициент умственного развития таких детей на 1. У ребенка так же страдают слух, зрительная память, речь.
В 1. 92. 7 году была расшифрована химическая структура гормона и осуществлен его синтез (Харрингтон и Бергер). В конечном итоге все выше указанные достижения позволили решить сложнейшие проблемы профилактики и лечения больных с заболеваниями щитовидной железы.
ЧТО ТАКОЕ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА? Щитовидная железа представляет собой орган по форме напоминающий бабочку, состоящий из двух долей и перешейка, который располагается в нижних отделах передней поверхности шеи. Ее масса у новорожденного ребенка около 1 грамма, в 5- 1.
Структурно щитовидная железа состоит из долек, а последние из фолликулов (пузырьков) выстланных однослойными клетками - тиреоцитами. Внутри фолликулов находится коллоид, содержащий вырабатываемые тиреоцитами гормоны и ряд других веществ.
Между фолликулами в рыхлой соединительной ткани располагаются светлые С- клетки, вырабатывающие гормон, регулирующий обмен кальция - кальцитонин. О значении щитовидной железы для организма говорит тот факт, что она является одним из самых кровоснабжаемых органов. Продуктами тиреоцитов являются йодированные (т. Т 4) и трийодтиронин (Т 3). Как же происходит синтез йодированных тиреоидных гормонов? Ежедневная потребность здорового взрослого человека в йоде составляет примерно 1.
Поступивший в организм йод всасывается в кишечнике и током крови доставляется в щитовидную железу, где из него и ряда других веществ, в первую очередь определенных аминокислот, синтезируются гормоны, которые накапливаются в фолликулах как в кладовой. При необходимости часть этих запасов идет в кровь, и с ней гормоны доставляются ко всем тканям и клеткам организма, где они и обеспечивают свои регулирующие жизненно важные функции. Регулирование работы и размеров щитовидной железы производится тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), уровень которого, в свою очередь зависит от содержания гормона, вырабатываемого в гипоталамусе - тиреолиберина (ТРГ).
А уровень последних двух гормонов во многом зависит от концентрации тиреоидных гормонов и йода в крови. В конечном итоге в организме создалась наиболее целесообразная в плане поддержания стабильности его жизнедеятельности и возможности оперативного реагирования на изменяющиеся внешние и внутренние условия система работы щитовидной железы. В ЧЕМ СОСТОИТ РОЛЬ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА? Щитовидная железа, несмотря на малые размеры и массу, за счет вырабатываемых гормонов влияет на организм по многим направлениям, обеспечивая нормальное функционирование большинства органов и систем. Причем это воздействие четко взаимосвязано с другими эндокринными железами - надпочечниками, половыми железами, гипофизом и др., нервной и иммунной системами.
Это позволяет организму адекватно реагировать на постоянно изменяющиеся условия внешней и внутренней среды. Гормоны щитовидной железы регулируют энергетический обмен, обмен белков, жиров и углеводов, кальция во всех клетках организма, в том числе и нервной системе. Но все же можно определить 3 главных направления действия этих гормонов: 1. Метаболическое - выражающееся в регуляции обменных процессов: увеличение синтеза белка, повышение распада жиров и углеводов, что происходит во всех клетках организма, особенно нервной системы. Регуляторное - эти гормоны отвечают за нормальный процесс усвоения кальция костями и уровень содержания сахара в крови.
Адаптационное - наряду с гормонами коры надпочечников они обеспечивают физиологическую адаптацию, то есть способность организма приспосабливаться , изменять свою активность в зависимости от потребностей в ней конкретного органа или системы. Гормоны щитовидной железы жизненно важны особенно в детском и подростковом возрасте. В первые годы жизни они отвечают за созревание высших структур головного мозга и интеллектуальный потенциал, физическое развитие и линейный рост, запуск и нормальное протекание полового созревания. Гормоны щитовидной железы необходимы для контроля образования тепла, скорости поглощения кислорода клетками, участвуют в поддержании нормального функционирования дыхательного центра, иммунитета. Они влияют на состояние и качество работы сердечной и скелетных мышц, состояние жировой ткани, улучшают кроветворение , стимулируют моторику желудочно- кишечного тракта. Приведенный выше не самый полный перечень влияния гормонов щитовидной железы в организме человека четко показывает значение нормального функционирования этого органа для всего организма его хозяина. С другой стороны становится ясно почему сбой в работе этой маленькой железы может привести к развитию многих заболеваний других органов, лечение которых без приведения в порядок уровня гормонов щитовидной железы будет недостаточно эффективным.
ПОЧЕМУ ТАК ВЕЛИКО ЗНАЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ? Причинами пристального и постоянно возрастающего внимания врачей всего мира к заболеваниям щитовидной железы являются как их широкая распространенность, так и четко выраженные нарушения многочисленных функций различных органов и систем организма. В эндемичных по зобу местностях (то есть территориях, где население предрасположено к этой патологии) заболевания щитовидной железы встречаются у 3. А учитывая то, что большую часть территории России составляют районы с природной йодной недостаточностью, можно делать выводы о реальной значимости проблемы.
По распространенности среди эндокринных заболеваний болезни щитовидной железы занимают доминирующее положение. Причем спектр ее патологии самый разнообразный. Это заболевания аутоиммунного генеза, узловые формы, злокачественные опухоли, йоддефицитные состояния. Соотношение мужчин и женщин среди больных с патологией данного органа 1: 1. Понятно, что эта проблема приводит к значительным материальным затратам, требует организации значительных профилактических и лечебных мероприятий, что ложиться дополнительным грузом на плечи как государства, так и самих пациентов. В ЧЕМ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?
В первую очередь это недостаток йода в пище, воде, воздухе. Но в ряде случаев первопричина лежит в избыточном поступлении йода в организм. В последние годы все большее влияние оказывают плохая экология, радиационное воздействие.
Нельзя сбрасывать со счетов и социальные факторы, такие как нервно- психические расстройства вследствие стрессовых ситуаций, а также изменения характера питания в последние годы, в первую очередь уменьшение употребления белковой пищи, необходимой для выработки гормонов щитовидной железы. Меньше стало употребляться мясо, молоко, а потребление морской рыбы и морепродуктов, богатых йодом, снизилось в 1. В то же время в рационе современного среднестатистического россиянина возросло употребление растительных продуктов, многие из которых способствуют росту щитовидной железы.
К продуктам, дающим стимуляцию роста щитовидной железы при употреблении их в большом количестве, можно отнести капусту (особенно цветную), корнеплоды (особенно редис, редьку, морковь, репу), а также шпинат, персики, топинамбур. В ряде случаев при избыточном количестве йода в окружающей среде причиной развития зоба является дефицит других микроэлементов, таких как кобальт, марганец, селен, и эффект от лечения можно получить только при коррекции их поступления в организм.